Um acesso para hemodiálise, ou acesso vascular, é uma forma do sangue chegar à máquina de hemodiálise. O acesso permite que o sangue viaje por tubos até a máquina de diálise, onde é filtrado.
Há, basicamente, 2 tipos de acessos para hemodiálise: cateter e fístula. O acesso vascular ideal deve levar em consideração uma série de fatores incluindo:
- história clínica,
- exame físico,
- avaliação com ultrassom
- e preferência do paciente.
Um tipo de acesso é um cateter venoso, que é um tubo flexível, longo e plástico em forma de Y. Ele é enfiado através da pele em uma veia central no pescoço, tórax ou virilha. Um cateter geralmente não se destina a ser um tipo de acesso permanente. Se você precisar de diálise imediata ou de emergência ou não puder receber e não tiver uma fístula, precisará de um cateter.
Outro tipo de acesso de diálise é uma fístula, que é uma conexão feita por cirurgia entre uma artéria e uma veia. A fístula é considerada a melhor escolha de acesso de diálise porque geralmente dura mais tempo e tem menos problemas. A fístula é mais frequentemente criada em seu braço não dominante, mas pode até ser criada na perna. Este acesso resulta em aumento da taxa de fluxo sanguíneo na veia, o que aumenta e fortalece a veia.
Uma fístula permite que uma taxa mais alta de sangue flua de sua veia para uma máquina de diálise. Após a criação da fístula estiver concluída, você precisará esperar vários dias antes que ela possa ser usada para que possa amadurecer completamente.
Se você tiver veias entupidas ou danificadas, ou veias muito pequenas para uma fístula, você pode ser candidato a uma fístula com enxerto. A colocação do enxerto também é através de um procedimento cirúrgico. Porém, em vez de conectar a artéria diretamente à veia, uma extremidade de um pequeno tubo sintético oco será conectada à sua veia e a outra será conectada à sua artéria.
Após a confecção da fístula, precisa de cuidados e vigilância.